A Artrite

A artrite é a inflamação das articulações, em sentido amplo:
É o conjunto de sintomas e sinais resultantes de lesões articulares produzidas por diversos motivos e causas.
As artitres são um tipo de reumatismo, portanto é estudado pela reumatologia.
Raramente tem uma origem conhecida mas todas envolvem fatores genéticos, orgânicos, ocupacionais e ambientais.
São mais comuns em adultos e idosos.
Existem mais de 100 sub-divisões de artitres, divididas principalmente de acordo com causa, local afetado, idade (infantil ou geral) e gravidade.

As artrites podem ser classificadas em:

Osteoartrite

A osteoartrite é uma doença crónica, caracterizada por degeneração da cartilagem articular, dor e rigidez prejudicando a movimentação.
Atinge cerca de 4% da população mundial, principalmente os obesos, causando danos principalmente nas mãos, joelhos e pés.

Artrite reumatoide

A artrite reumatóide é uma entidade auto-imune sistémica com notória predileção pelas articulações periféricas.
É a mais comum das doenças reumáticas inflamatórias.
Dadas as potenciais morbidades articulares inerentes à doença, o seu impacto sócio-económico é considerável, atingindo de 0,5% a 2% da população mundial.
É uma doença crónica caracterizada por degeneração da cartilagem articular, hipertrofia óssea, dor ao movimentar-se. Acomete preferencialmente nos joelhos, nas articulações coxofemorais e na coluna espinhal.

Artrite gotosa

É uma doença causada por reação inflamatória a microcristais minerais de urato.
Apresenta maior incidência no sexo masculino devido a fatores culturais e, na mulher, é mais frequente após a menopausa. Acomete principalmente o hálux (dedo do pé), dorso do pé, tornozelos, joelhos e cotovelos, deixando a região quente, dolorosa e hiperemiada (vermelhidão).
Pode haver febre e, normalmente, há limitação dos movimentos devido a dor.
O ácido úrico está elevado em 85% dos casos.

Artrite piogénica aguda

Com o aparecimento dos antibióticos, a incidência, evolução e o prognóstico das artrites piogénicas agudas modificaram-se positivamente.
As articulações mais afetadas são as coxofemorais, os joelhos, ombros e, menos frequentemente, tornozelos, cotovelos, articulações sacrilíacas e os punhos.

Artrite psoriática

A psoríase é uma doença de pele, de causa desconhecida, caracterizada por erupção eritémato-escamosa. Podendo também apresentar quadro articular grave.

Artrite séptica

Artrite séptica é uma invasão purulenta de uma articulação por um agente infeccioso (fungo, bactéria ou vírus) que produz uma artrite.
O agente mais frequente é o Staphylococcus aureus, mas é comum também ser causada por bactérias causadoras da tuberculose e gonorréia.
Ao contrário das outras artrites, essa é bastante comum em jovens e geralmente atinge apenas uma ou duas articulações.

Espondilite anquilosante

A espondilite anquilosante é uma doença inflamatória crónica que afeta principalmente homens jovens e em mais de 90% dos casos está associada ao antígeno HLA B27.
Caracteriza-se por inflamação de articulação sinovial e de enteses (tecidos conectivos) comprometendo a coluna vertebral e áreas sacroilíacas.
O tratamento é feito com anti-inflamatórios não esteróides (AINE), sulfassalazina, infliximab e/ou etanercept (anti TNF-α).

Tratamento

Variam muito de acordo com a origem mas quase sempre incluem analgésicos, antiinflamatórios, repouso e beber muitos líquidos. Além do médico é importante procurar um fisioterapeuta para fazer a reabilitação.
Dependendo da gravidade pode ser necessário procurar também um especialista em educação física, enfermeiro, nutricionista, psicólogo ou treinador pessoal.

É comum precisar de alguma cirurgia ortopédica, imobilização da área lesionada e reabilitação.
Muitos precisam também de antibióticos.
São uma das principais causas de internação em clínicas de dor crónica e clínicas de reabilitação.

O objetivo da fisioterapia é:

Aliviar a dor, minimizar deformidades, mobilizar as articulações que foram afetadas e recuperar a forma física.



Raio-X de uma osteoartrite